De un tiempo a esta parte, en FM Abogados Tenerife estamos asistiendo no sin preocupación a una tendencia por parte de algunas aseguradoras a interrumpir de forma prematura el tratamiento médico de sus asegurados, lesionados en accidente de tráfico. Estos son algunos de los motivos por los que el seguro suspendió la rehabilitación de algunos de nuestros clientes:
Es un asunto complejo: pongamos que sufro un accidente de circulación, a raíz del cual me diagnostican un latigazo cervical de grado uno con una importante contractura en la espalda. Supongamos que trabajo como oficial en una empresa de mudanzas, empresa con la que apenas llevo 3 meses tras un largo periodo de estar al paro. ¿Qué puedo hacer?. Si pido la baja laboral por accidente de tráfico, máxime si es en base a una lesión que está bajo permanente sospecha como el latigazo cervical, es posible que en mi empresa no me renueven. Por otro lado, el traumatólogo que se me ha asignado me indica que debo permanecer en reposo absoluto durante al menos dos meses, y soy consciente de que si pido el alta voluntaria no tardaré en recaer, y dicho agravamiento ni será tratado por un centro médico privado (ya que no deriva directamente del siniestro, sino de mi elección de solicitar el alta) ni indemnizado por la aseguradora contraria por el mismo motivo.
Hay cosas que parecen sencillas de hacer (algunas, incluso, lo son realmente) y casi todo el mundo se atreve con ellas. Otras no. Nadie llama a un electricista para que le cambie una bombilla, nadie se implanta a sí mismo un triple bypass.
Empezemos tirando de perogrulladas. La funcion básica de las compañías de seguros es ingresar en máximo dinero mediante pólizas y pagar lo mínimo a través de los siniestros. Por lo tanto, estas empresas son óptimas si de lo que se trata es de que esa entrañable ancianita a la que hemos atropellado cobre una indemnización que no le alcance ni para aspirinas, o de aferrarse a mil excusas travestidas de letra pequeña para no pagarnos ese seguro de vida que llevamos sufragando desde que eramos unos inconscientes jovenzuelos.
Una de las dos preguntas más frecuentes -junto con, obviamente, cuanto voy a cobrar de indemnización- es esta: cuanto tarda en pagar el seguro la indemnización por mi accidente de tráfico con lesiones.
En muchas ocasiones tras sufrir un accidente de tránsito, además de los daños materiales y las lesiones, sufrimos otra serie de perjuicios que podemos denominar genéricamente pérdidas por accidente de tráfico. Una de las preguntas habituales llegado este caso es si la indemnización que paga la compañía de seguros del conductor culpable cubre o no dichas pérdidas.
Para entender lo que es un siniestro total previamente hemos de definir otro término acuñado por las compañías de seguros: valor venal. El valor venal es lo que para las aseguradoras vale nuestro coche o moto. No hemos de confundir valor venal con valor comercial, entendiendo éste como el precio que tendría nuestro vehículo para el resto de la humanidad, casas de compraventa inclusive. El valor venal surge de unas tablas creadas por y para peritos de accidentes, y como más de uno ya habrá adivinado habiendo aseguradoras en la ecuación, es sensiblemente inferior al valor de mercado o comercial de nuestro vehículo.
Si mira su póliza de seguros, posiblemente vea una cobertura que dice algo así como “gastos de reclamación jurídica” y a la derecha una cantidad de euros. Eso quiere decir que si sufre un accidente de tráfico con culpa de un tercero y necesita de los servicios de un abogado, la aseguradora le obliga a devolverle su minuta hasta la cantidad contratada en póliza. Esta cobertura es de obligada inclusión en el caso de que su seguro incluya los gastos jurídicos, ya que así lo establece la Ley del Contrato de Seguro en su artículo 76 d. Por lo tanto, la libre elección de abogado debería ser lo normal, esto es, ninguna compañía de seguros debería imponerle -ni tan siquiera sugerirle- un letrado en lugar de otro.
Este artículo es continuación de la libre elección de abogado (I)
Para empezar, es vital que retenga un concepto en su cabeza y que no permita que nadie le haga dudar de su veracidad: si ha sufrido lesiones en un accidente de tráfico que ha sido culpa de un tercero, SIEMPRE tendrá derecho a cobrar una indemnización.
