Código |
DESCRIPCIÓN DE LAS SECUELAS |
PUNTUACIÓN ANATÓMICO FUNCIONAL |
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CAPITULO II - ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS / CARA / CUELLO |
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Globo ocular |
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02001 |
● Enucleación de un globo ocular |
30 |
02002 |
● Enucleación de ambos globos oculares |
90 |
02003 |
Agudeza visual: Pérdida de la agudeza visual (Ver tabla A y B) |
1-85 |
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Nota: La determinación de la agudeza visual se realizará con corrección óptica, si precisa. Si el ojo afectado por el traumatismo tenía anteriormente algún déficit visual, la tasa de agravación será la diferencia entre el déficit actual y el preexistente. |
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02004 |
● Pérdida de visión de un ojo |
25 |
02005 |
● Ceguera |
85 |
TABLA A. Agudeza visual: Visión de lejos |
|||||||||||||
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OJO DERECHO |
||||||||||||
AGUDEZA VISUAL |
10/10 |
9/10 |
8/10 |
7/10 |
6/10 |
5/10 |
4/10 |
3/10 |
2/10 |
1/10 |
1/20 |
Inferior a 1/20 |
Ceguera total |
10/10 |
0 |
0 |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
7 |
12 |
16 |
20 |
23 |
25 |
9/10 |
0 |
0 |
0 |
2 |
3 |
4 |
5 |
8 |
14 |
18 |
21 |
24 |
25 |
8/10 |
0 |
0 |
0 |
3 |
4 |
5 |
6 |
9 |
15 |
20 |
23 |
25 |
28 |
7/10 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
10 |
18 |
22 |
25 |
28 |
30 |
6/10 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
9 |
12 |
18 |
25 |
29 |
32 |
35 |
5/10 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
10 |
15 |
20 |
30 |
33 |
35 |
40 |
4/10 |
4 |
5 |
6 |
7 |
9 |
10 |
11 |
18 |
23 |
35 |
38 |
40 |
45 |
3/10 |
7 |
8 |
9 |
10 |
12 |
15 |
18 |
20 |
30 |
40 |
45 |
50 |
55 |
2/10 |
12 |
14 |
15 |
16 |
18 |
20 |
23 |
30 |
40 |
50 |
55 |
60 |
65 |
1/10 |
16 |
18 |
20 |
22 |
25 |
30 |
35 |
40 |
50 |
65 |
68 |
70 |
78 |
1/20 |
20 |
21 |
23 |
25 |
29 |
33 |
38 |
45 |
55 |
68 |
75 |
78 |
80 |
Inferior a 1/20 |
23 |
24 |
25 |
28 |
32 |
35 |
40 |
50 |
60 |
70 |
78 |
80 |
82 |
Ceguera total |
25 |
26 |
28 |
30 |
35 |
40 |
45 |
55 |
65 |
78 |
80 |
82 |
85 |
TABLA B. Agudeza visual: Visión de cerca |
|||||||||||||
|
OJO IZQUIERDO |
||||||||||||
AGUDEZA VISUAL |
P1,5 |
P2 |
P3 |
P4 |
P5 |
P6 |
P8 |
P10 |
P14 |
P20 |
<P20 |
0 |
|
P1,5 |
0 |
0 |
2 |
3 |
6 |
8 |
10 |
13 |
16 |
20 |
23 |
25 |
|
P2 |
0 |
0 |
4 |
5 |
8 |
10 |
14 |
16 |
18 |
22 |
25 |
28 |
|
P3 |
2 |
4 |
8 |
9 |
12 |
16 |
20 |
22 |
25 |
28 |
32 |
35 |
|
P4 |
3 |
5 |
9 |
11 |
15 |
20 |
25 |
27 |
30 |
38 |
40 |
42 |
|
P5 |
6 |
8 |
12 |
15 |
20 |
26 |
30 |
33 |
36 |
42 |
46 |
50 |
|
P6 |
8 |
10 |
16 |
20 |
26 |
30 |
32 |
37 |
42 |
46 |
50 |
55 |
|
P8 |
10 |
14 |
20 |
25 |
30 |
32 |
40 |
46 |
52 |
58 |
62 |
65 |
|
P10 |
13 |
16 |
22 |
27 |
33 |
37 |
46 |
50 |
58 |
64 |
67 |
70 |
|
P14 |
16 |
18 |
25 |
30 |
36 |
42 |
52 |
58 |
65 |
70 |
72 |
76 |
|
P20 |
20 |
22 |
28 |
36 |
42 |
46 |
58 |
64 |
70 |
75 |
78 |
80 |
|
<P20 |
23 |
25 |
32 |
40 |
46 |
50 |
62 |
67 |
72 |
78 |
80 |
82 |
|
0 |
25 |
28 |
35 |
42 |
50 |
55 |
65 |
70 |
78 |
80 |
82 |
85 |
|
Escotoma central: |
|
02006 |
● Unilateral |
2-20 |
02007 |
● Bilateral |
21-60 |
|
Campo visual: |
|
|
Nota: La afectación de la visión central en las lesiones que afectan al campo visual debe priorizarse respecto de aquellas que afectan a la visión periférica. |
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02008 |
● Escotoma yuxtacentral o paracentral |
2-15 |
|
Hemianopsias |
|
02009 |
● Homónimas |
20 |
|
● Heterónimas: |
|
02010 |
○ Nasal |
25 |
02011 |
○ Temporal |
12 |
02012 |
● Quadrantanopsia |
2-20 |
|
Función oculo-motríz: |
|
|
● Diplopía binocular postraumática que no se pueda resolver quirúrgicamente, ni con prismas: |
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02013 |
○ En posiciones extremas de la mirada. |
1-2 |
02014 |
○ En el campo lateral o superior de la mirada. |
5-10 |
02015 |
○ En la parte inferior del campo visual (afecta a la lectura y deambulación). |
10-20 |
02016 |
○ En posición primaria de la mirada (al mirar al frente) que obliga a ocluir un ojo. |
20-25 |
|
Polo anterior: |
|
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● Córnea: |
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02017 |
○ Leucoma. Valorar según afectación de la agudeza visual. (Ver tabla A ) |
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02018 |
○ Erosión corneal recidivante |
2 |
|
● Iris: |
|
02019 |
○ Alteraciones postraumáticas del iris, incluyendo recesiones angulares inferiores a 270º |
1-5 |
02020 |
○ Recesiones angulares superiores a 270º (se valora por su evolución futura aglaucoma) |
15 |
|
Polo posterior: |
|
02021 |
● Secuelas postraumáticas. (añadir pérdida de agudeza visual) (ver Tabla A) |
2 |
|
Cristalino: |
|
02022 |
● Catarata postraumática / facodonesis sin indicación quirúrgica. Valorar según trastorno de la agudeza visual y añadir 3 puntos (ver Tabla A) |
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02023 |
● Pérdida del cristalino (afaquia) con o sin colocación de lente intraocular. Valorar según trastorno de la agudeza visual y añadir 5 puntos (ver Tabla A) |
|
02024 |
● Colocación de lente intraocular |
5 |
|
Anejos oculares: |
|
|
Según tipo de afectación (entropion, ectropion, cicatrices viciosas, mal oclusión palpebral, ptosis, alteraciones de la secreción lacrimal) |
|
02025 |
○ Unilateral |
1-10 |
02026 |
○ Bilateral |
5-20 |
02027 |
Manifestaciones hiperestésicas o hipoestésicas periorbitarias |
1-3 |
|
|
|
02028 |
Pérdida de la agudeza auditiva. (Ver tablas B y C). |
1-70 |
|
La evaluación de un déficit auditivo debe basarse en una exploración clínica completa y minuciosa acompañada por pruebas entre las que deben figurar, como mínimo, una audiometría tonal, una audiometría vocal y una impedanciometría (timpanometría con determinación del umbral de los reflejos estapedianos). La realidad del déficit auditivo puede confirmarse por la realización de pruebas objetivas como otoemisiones acústicas o potenciales evocados auditivos. La valoración se realiza en dos etapas; determinación de la pérdida auditiva media y evaluación de posibles distorsiones auditivas. |
|
|
Pérdida auditiva media: |
|
|
Se lleva a cabo teniendo en cuenta la deficiencia tonal en la conducción aérea, ponderando cada una de las frecuencias medidas por un coeficiente en función de su importancia para comunicación humana.La deficiencia, medida en decibelios, sobre las frecuencias 500, 1000, 2000 y 4000 Hzs., se multiplica por los coeficientes 2, 4, 3 y 1, respectivamente. La suma se divide entre 10. Seguidamente se consultará el cuadro que figura a continuación. |
Pérdida auditiva media en dB |
0-19 |
20-29 |
30-39 |
40-49 |
50-59 |
60-69 |
70-79 |
80 y + |
0-19 |
0 |
2 |
4 |
6 |
8 |
10 |
12 |
14 |
20-29 |
2 |
4 |
6 |
8 |
10 |
12 |
14 |
18 |
30-39 |
4 |
6 |
8 |
10 |
12 |
15 |
20 |
25 |
40-49 |
6 |
8 |
10 |
12 |
15 |
20 |
25 |
30 |
50-59 |
8 |
10 |
12 |
15 |
20 |
25 |
30 |
35 |
60-69 |
10 |
12 |
15 |
20 |
25 |
30 |
40 |
45 |
70-79 |
12 |
14 |
20 |
25 |
30 |
40 |
50 |
55 |
80 y + |
14 |
18 |
25 |
30 |
35 |
45 |
55 |
70 |
Distorsiones auditivas. La evaluación deberá llevarse a cabo comparando esta tasa bruta con los resultados de una audiometría vocal para valorar eventuales distorsiones auditivas (en particular, el fenómeno del reclutamiento) que agravan la molestia funcional. El cuadro que figura a continuación ofrece las tasas de aumento, que, en su caso, podrán analizarse frente a los resultados de la audiometría tonal liminar |
||||||
|
||||||
% discriminación |
100 % |
90 % |
80 % |
70 % |
60 % |
50 % |
100 % |
0 |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
90 % |
0 |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
80 % |
1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
70 % |
2 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
60 % |
3 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
50 % |
4 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
Pérdida total o parcial del pabellón auditivo: |
|
02029 |
● Unilateral |
1-4 |
02030 |
● Bilateral |
5-8 |
02031 |
Acúfenos aislados (que no hayan sido valorados en el ámbito del síndrome postconmocional) |
1-3 |
|
Vértigos (objetivados con las pruebas correspondientes) |
|
02032 |
● Paroxísticos benignos |
1-3 |
|
● Afectación vestibular |
|
02033 |
○ Unilateral |
4-10 |
02034 |
○ Bilateral |
11-30 |
|
Nota: Si el oído afectado por el traumatismo tenía anteriormente algún déficit de la audición, la tasa de agravación será la diferencia entre el déficit actual y el preexistente |
|
|
|
|
02035 |
Disosmia |
1-5 |
02036 |
Anosmia (incluye alteraciones gustativas) |
7-10 |
|
Pérdida de la nariz : |
|
02037 |
● Parcial |
5-24 |
02038 |
● Total |
25 |
02039 |
Sinusitis crónica postraumática |
5-12 |
|
Alteración de la respiración nasal por deformidad ósea o cartilaginosa |
|
02040 |
● Alteración unilateral |
1-3 |
02041 |
● Alteración bilateral |
4-8 |
|
|
|
|
|
|
|
Alteración traumática de la oclusión dental por lesión inoperable (consolidación viciosa, pseudoartrosis del maxilar inferior y/o superior, pérdida de sustancia, etc.) |
|
02042 |
o Unilateral |
1-5 |
02043 |
o Bilateral |
5-15 |
02044 |
o Sin contacto dental |
15-30 |
|
Deterioro estructural de maxilar superior y/o inferior (sin posibilidad de reparación): |
|
02045 |
● Afectación completa de hueso basal de una hemiarcada y parcial de la otra |
40-75 |
02046 |
● Afectación del hueso basal circunscrita a una hemiarcada |
20-39 |
|
Pérdida de sustancia palatina (paladar blando y/o duro) incluyendo daños en huesos maxilares y/o palatinos: |
|
02047 |
● Con comunicación con la cavidad nasal (inoperable) |
26-40 |
● Sin comunicación con la cavidad nasal |
20-25 |
|
02049 |
● Afectación limitada a la porción alveolar de hueso maxilar o mandibular, según su repercusión funcional |
1-5 |
|
Limitación de la apertura de la articulación temporo-mandibular (de 0 a 45 mm) (se incluye la repercusión funcional derivada de la luxación y subluxación de la ATM) |
|
02050 |
● Apertura máxima inferior a 20 mm |
21-30 |
02051 |
● Apertura máxima entre 20 y 30 mm |
6-20 |
02052 |
● Apertura máxima entre 31 y 45 mm |
1-5 |
02053 |
Material de osteosíntesis |
1-8 |
|
|
|
|
Dientes (pérdida completa traumática): |
|
02054 |
● Incisivo o canino |
1 |
02055 |
● Premolar o molar |
2 |
|
En caso de tratamiento con prótesis removible se reducirá la puntuación en un 25%. Si la prótesis es fija la puntuación se reducirá en un 50%. La colocación de un implante osteointegrado supondrá la reducción de un 75%. El porcentaje se aplicará sobre el total del valor de la suma de los dientes rehabilitados. |
|
|
Lengua: |
|
|
● Amputación: |
|
02056 |
○ Más del 50% |
21-45 |
02057 |
○ Menos del 50% |
5-20 |
02058 |
● Trastornos cicatriciales (cicatrices retráctiles) de la lengua que originan alteraciones |
1-5 |
|
|
|
|
|
|
02059 |
● Estenosis con obstáculo a la deglución |
12-25 |
|
|
|
|
● Estenosis: |
|
02060 |
○ Estenosis cicatriciales que determinen disfonía |
5-12 |
02061 |
○ Estenosis cicatriciales que determinen disnea de esfuerzo sin posibilidad de prótesis |
15-30 |
02062 |
● Parálisis de una cuerda vocal (disfonía) |
5-15 |
02063 |
● Parálisis de dos cuerdas vocales (afonía) |
30 |
Nota: (1) El Baremo Médico incorpora, a su vez, en relación con el sistema ocular y el sistema auditivo, unas tablas en las que se reflejan los daños correspondientes al lado derecho de los órganos de la vista y del oído, en los ejes de las abscisas. Los del lado izquierdo de estos órganos, en el eje de las ordenadas. Por tanto, con los datos contenidos en el informe médico sobre la agudeza visual o auditiva del lesionado después del accidente se localizarán los correspondientes al lado derecho, en el eje de las abscisas, y los del lado izquierdo, en el eje de las ordenadas. Trazando líneas perpendiculares a partir de cada uno de ellos, se obtendrá la puntuación de la lesión, que corresponderá a la contenida en el cuadro donde confluyan ambas líneas. La puntuación oscila entre 0 y 85 en el órgano de la visión
Nota: (2) Las denominadas secuelas temporales, es decir, aquellas que están llamadas a curarse a corto o medio plazo, no tienen la consideración de secuela, pero se han de valorar de acuerdo con las reglas de lesiones temporales, computando en su caso, los efectos que producen y con base en el cálculo razonable que se estime de su duración, después de haberse alcanzado la estabilización lesional, y hasta su total curación.
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